Все, что нужно знать об удалении зуба мудрости

Прежде, чем задуматься о том, чтобы удалить зуб мудрости на верхней челюсти необходимо разобраться, что это за зубы, и в причинах, по которым удаление зуба мудрости порой необходимо.

Зубы мудрости, зачем они нужны

Зубы мудрости – это в простонародье общепринятое название последних зубов в ряду. В медицине же они называются «третьими молярами» или «восьмерками», так как они являются восьмыми по счету в каждую сторону начиная от центра челюсти. Они прорезаются намного позже, чем все остальные зубы. Во сколько это произойдет – неизвестно.  Обычно, в 18-25 лет, однако известны случаи, когда они прорезывались уже после выхода на пенсию либо не прорезывались совсем. Сколько третьих моляров прорежется у человека определяется его индивидуальными особенностями. В последнее время научное сообщество останавливается на том, что «восьмерки» не участвуют в процессе жевания. Скорее всего – это рудимент, как аппендицит, который через тысячелетия достался нам от далеких предков и уже потерял свое значение. Некоторые ученые выдвигают теорию, согласно которой в прошлом при потере одного из основных зубов, «восьмерки» занимали их место. Таким образом процесс жевания не становился менее эффективным.

Причины возникновения проблем с третьими молярами

Чаще всего «восьмерки» начинают портиться от того, что они находятся очень глубоко и доступ к ним ограничен. Именно поэтому не всегда удается тщательно следить за гигиеной третьих моляров, в следствие чего зуб может болеть, а щека опухла. Налет и остатки пищи очень быстро накапливаются, появляются разного рода болезнетворные бактерии, которые способствуют развитию кариеса. Это и приводит к тому, что третьи моляры приходится лечить одними из первых. Кроме того, кариес может распространиться и на соседние «семерки», поэтому затягивать с лечением не стоит. Что делать в этой ситуации и необходимо ли удаление или стандартного лечения будет достаточно и сколько оно будет длиться, решать врачу. Всегда надо выслушать его рекомендации.

Еще из одной часто встречающихся проблем является перикоронит. Это воспаление десен, окружающих прорезывающийся или уже прорезавшийся моляр. Чаще всего перикоронит встречается именно при прорезывании «восьмерок», так как они часто вырастают только наполовину.  Это можно вылечить путем удаления либо иссечения капюшона зуба, но скорее всего, стоматолог предложит удалить зуб мудрости. Если щека опухла, идет кровь, воспаление десен не останавливается, то однозначное решение – вырвать восьмерку.

Ну и третья, не менее серьезная проблема, приводящая к удалению последних зубов – это их неправильный рост. Существует несколько вариантов отклонений от нормы:

• Медиальный (кпереди) наклон третьего моляра – может привести к рассасыванию корня впереди стоящего седьмого зуба, что в конечном результате может вызвать необходимость его удаления, не смотря на внешнее благополучие. Если третий моляр наклонен вперед, то это может приводить к смещению зубов, деформации зубного ряда и красивую улыбку можно легко потерять. Это особенно актуально, когда речи идет о нижней челюсти.
• Наклон в щечную или язычную стороны чаще всего приводит к постоянной травме языка или щеки. Когда десна опухла, щека болит, во рту постоянно находится рана, кровь не останавливается, в совокупности с бактериями это может привести к заражению и более серьезным последствиям. Особенно это опасно, если пациент продолжает курить, так как рана будет заживать очень долго. Необходимо выслушать рекомендации врача и принять решение об удалении «восьмерки».
• Дистальный наклон, или наклон назад, может травмировать челюстные связки и вызывать опухоль щеки. Если щека болит и травмирована, то помочь снять боль могут полоскания, но через некоторое время проблема вернется.
• Дистопированный рост, это когда «восьмерка» смещена в сторону, то есть не расположена в одном ряду с другими зубами. Часто это бывает на нижней челюсти.
• Ретенированный третий моляр – это непрорезавщийся зуб. Это происходит в следствие отсутствия места в зубной дуге. Это больше относится к нижней челюсти. Также бывает ретинированный зуб мудрости горизонтального положения, но это случается крайне редко.

Положение зуба очень легко можно определить при помощи рентгеновского снимка, после которого по рекомендации врача уже решается удалять или не удалять зуб.

Итак, если было принято решение удалить зуб мудрости, не стоит затягивать с этим. Многие полагают, что если зуб мудрости не болит, то есть еще немного времени и можно подождать. На самом деле, лучше удалять зуб мудрости, когда он не болит, так как сама процедура переносится намного легче.  Период заживления занимает намного меньше времени и менее болезненный.

Рекомендации по удалению проблемных зубов

Желательно удалять зуб в утренние часы, так как организм успел за ночь восстановиться и у пациента больше сил. К вечеру боль после удаления должна пройти и пациент не будет страдать от нестерпимой зубной боли ночью. Кроме того, до конца дня можно будет заметить и вовремя среагировать, если вдруг появятся какие-то осложнения.

За час-два перед удалением лучше позавтракать, так как в ближайшее время вам вряд ли удастся это сделать. Удаление зуба мудрости проходит под местным наркозом, поэтому наркоз не является противопоказанием к хорошему завтраку.

Перед удалением ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь. Во-первых, алкоголь не совместим с лекарственными препаратами. Во-вторых, алкоголь в крови может привести к осложнениям, таким как отеки и воспаления, а также замедлить процесс заживления.

Сам процесс удаления

Существует огромное количество методик удаления зубов мудрости. Грамотный стоматолог выберет необходимую именно вам. Кроме того, он должен расположить и успокоить пациента. Во время процедуры пациенту должно быть максимально комфортно. Многие пациенты задаются вопросом, больно ли удалять зуб мудрости. Все зависит от анестезии и квалификации специалиста. Если анестезия подобрана правильно, то пациент должен почувствовать лишь небольшой дискомфорт или хруст. Сколько времени будет длиться процедура зависит от расположения и состояния зуба. Обычно это около 15-30 минут.  После непосредственного удаления часто необходимо зашить лунку зуба и остановить кровь, при этом время заживления сокращается и послеоперационный период протекает легче.

Разница между удалением зуба на верхней челюсти и нижней существенная. Кость нижней челюсти более плотная. Нижние «восьмерки» имеют больше корней, которые часто бывают сильно искривленными. Это препятствует их свободному извлечению. Удаление зуба мудрости из верхней челюсти обычно намного менее болезненная, травматичная и растянутая во времени процедура, кровь останавливается намного быстрее. Это объясняется тем, что кости верхней челюсти более податливы, чем нижней, к ней легче добраться, щека почти не мешает, а сами корни более ровные, чем корни зубов нижнего ряда, часто даже сросшиеся.

Для удаления верхних последних зубов используют специальные щипцы или прямой элеватор, которыми вырвать зуб намного проще. Если над зубом есть капюшон, то сперва десна надрезается, а поcле уже непосредственно вырывается сам зуб. В конце накладывают швы, чтобы заживление проходило быстрее.

После выхода из стоматологического кабинета

Существуют определенные рекомендации, которых надо придерживаться после завершения процедуры удаления зуба. Во-первых, надо с осторожностью садиться за руль, так как анестезия может притупить внимание, что чревато. Обязательно попросите у врача хирурга стоматолога номер мобильного телефона и номер клиники для экстренной связи с врачом. Сразу же после удаления ни в коем случае нельзя курить. Никотин и дым могут тормозить процесс заживления и раздражать открытую рану. Начать вновь курить можно лишь через несколько дней. Возможно, вам удастся использовать этот шанс, чтобы бросить курить навсегда, что, кстати, что благотворно скажется на состоянии всех остальных зубов. Если вдруг желание курить будет очень сильным, можно воспользоваться никотиновым пластырем.  Около двух часов после операции желательно не пить. Есть можно только спустя определенное время, желательно только после полного окончания действия анестезии, иначе можно повредить свежую рану и даже поперхнуться. Первые несколько дней лучше не употреблять горячую пищу, особенно жидкую, так как это может привести к раздражению и так воспаленной слизистой. Необходимо исключить из рациона грубую, острую и соленую пищу, избегать спорта и походов в баню. Сколько именно времени придется ограничивать себя будет указано в рекомендации врача.

После удаления восьмерки у пациента могут наблюдаться следующие состояния, являющиеся нормой:

• боль. Это абсолютно нормальная реакция на проведенную процедуру. Не забывайте, у вас во рту рана.
• отек. Если десна отекла или щека опухла в первые несколько дней, помните, что это в порядке нормы. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, делать какие либо компрессы или полоскания.
• температура. Повышенная до 38 градусов температура в течение первых трех дней сигнализирует о работе иммунной системы. Таким образом организм реагирует на вмешательство из вне и борется с возможными бактериями, препятствует заражению.
• боль в горле чаще всего является следствием отека, который распространился на жевательные мышцы и лимфоузлы.
• общее ухудшение состояния, например, головная боль и слабость – это реакция организма на стрессовую ситуацию.

Сколько будет болеть рана после операции зависит от нескольких факторов:

• проводилось ли удаление на верхней или на нижней челюсти;
• какое время длилась операция;
• соблюдались ли рекомендации врача;
• сильно ли опухла десна;
• быстро ли остановилась кровь;
• через какое время пациент начал есть, пить, курить и т.д.;
• были ли осложнения: опухла ли щека, была ли температура;

Сложности

Единственной опасностью является вероятность сломать зуб, тогда десну придется разрезать, чтобы удалить осколки и повторно делать рентгеновский снимок, чтобы случайно не пропустить ничего.

Бывают случаи, когда третьи моляры покрыты костной тканью, тогда это называется сложное удаление зуба мудрости. Степень сложность зависит от доступа врача к зубу, насколько широко пациент может раскрыть рот и мешает ли щека. Чтобы удалить костную ткань минимально травмируя челюсть, кость рассверливают, а сам зуб дробят на части, вынимая по кусочку. В конце делают рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что все осколки извлечены. На нижней челюсти сложное удаление зубов встречается чаще.
Если вам удалили зуб мудрости, а кровь не останавливается, ни в коем случае не покидайте стоматологический кабинет до полной остановки кровотечения. Возможно, во время процедуры был задет достаточно крупный кровеносный сосуд, что и спровоцировало кровопотерю. Опытный стоматолог знает, что делать в этих случаях. Доверьтесь ему.

Лечение “восьмерок” во время беременности

Некоторые будущие мамочки обращаются к стоматологу, когда одна из “восьмерок” болит, десна опухла, щека пульсирует, возможно, из-за воспаления идет кровь.  Первый же вопрос: можно ли удалять третьи моляры во время беременности. Однозначный ответ «нет».

Во-первых, во время беременности нельзя делать рентген. Во-вторых, анестезия при беременности запрещена, так как может повлиять на развитие плода. В-третьих, лечение может повлиять на течение самой беременности, особенно на последних сроках, так как мамочки испытывают большой стресс.

Единственное, что врач может сделать при боли в зубе мудрости во время беременности, так это успокоить боль, залечить зуб, если это представляется возможным, провести ряд манипуляций под местным наркозом, чтобы облегчить боль и подобное состояние во время беременности.

Именно по этой причине, специалисты советуют еще на этапе планирования беременности обязательно посетить стоматолога и вылечить все возможные проблемы, связанные с зубами, чтобы не омрачать прекрасный период беременности экстренными походами к врачу-стоматологу.

Обязательным условием быстрого восстановления является соблюдение гигиены полости рта и следование рекомендациям стоматолога. Чтобы сократить риск возникновения осложнений, обращайтесь к профессионалам.