Кюретаж пародонтальных карманов: необходимость проведения и разновидности процедуры

Отсутствие полноценного и правильного ухода за ротовой полостью является одной из причин образования налета и камней на зубах, следствием которых становиться прогрессирование воспалительного процесса. На ранних стадиях своего развития симптомы патологии не доставляют сильного беспокойства пациенту и проявляются в виде легкой кровоточивости десен, небольшой болезненности и отечности.

Однако, со временем больной начинает обращать внимание на появление подвижности десен и гнойных выделений из них. При появлении таких признаков специалисты ставят такой неприятный диагноз, как «пародонтит», лечение которого предполагает проведение кюретажа пародонтальных каналов.

Характеристика пародонтального канала

В медицинской практике под пародонтальным каналом подразумевают небольшое углубление в виде щели, местом локализации которого становится область между краем десны и пришеечной частью зуба. Пародонтальный канал является тем местом, где происходит скопление остатков пищи, бактерий и других патогенных микроорганизмов.

У здорового человека глубина пародонтального канала достигает не более 3 мм, что дает возможность беспрепятственно очищать его при проведении ежедневных гигиенических процедур по уходу за ротовой полостью. В том случае, если глубина этой щели более 3 см, то это создает определенные трудности в проведении его чистки с помощью обычной зубной щетки. Такое патологическое состояние значительно повышается вероятность развития воспаления десен, что ведет к появлению налета и камня. Все это приводит к тому, что начинается активное разрушение тканей, с помощью которых удерживается зуб в лунке, и результатом этого может стать полная потеря зуба.

Большая глубина пародонтального канала считается уже одним из симптомов болезни, поскольку она превышает допустимый размер. Основным способом лечения в такой ситуации становится хирургическое вмешательство.

Разновидности кюретажа

Многие пациенты приравнивают процедуру кюретажа пародонтальных каналов к профессиональной чистке зубов, однако, такое мнение не совсем верное. При профессиональной чистке зубов специалистом проводится снятие отложений с зубов и полировка зубной эмали. Кюретаж дает возможность не только провести удаление различных видов отложений, но избавиться от патологических тканей пародонтального канала и их остаточных продуктов.

В некоторых случаях лечение пародонтита проводится не с помощью хирургического вмешательства, а следующими методами:

• прием антибактериальных препаратов;
• удаление зубных отложений;
• лазерное лечение;
• терапия противовоспалительного характера.

Однако часто такие методы лечения не дают положительного результата, и происходит это по следующим причинам:

• Пародонтальный карман слишком глубокий, что не позволяет специалисту качественно провести чистку ультразвуком. Даже при тщательной очистке остается вероятность того, что определенное количество поддесневого камня осталось на прежнем месте.
• Часто проведение противовоспалительного лечения и чистка отложений десен не гарантируют того, что пародонтит прекратит свое прогрессирование. Связано это с тем, что благоприятные условия для дальнейшего распространения инфекции все же остается.

Учитывая все эти особенности, врач все же советует пациенту решиться на хирургическое вмешательство, которое позволяет полностью избавиться от пародонтита. Одним из распространенных видов оперативного лечения является кюретаж, разновидность применения которого определяется глубиной патологических пародонтальных каналов.

Закрытый кюретаж пародонтальных каналов

Такое оперативное вмешательство проводится в том случае, когда глубина пародонтальных каналов не превышает 5 мм. При проведении такой процедуры не производится хирургического рассечения и можно выделить следующие этапы лечения:

• проведение диагностического обследования состояния десен;
• использование местной анестезии;
• применение специальных инструментов для очистки пародонтальных каналов, причем выполняется это без разрушения целостности ткани десен;
• проведение полировки зубных корней.

Закрытый кюретаж позволяет уменьшить глубину пародонатального канала и полностью закрыть мелкие.

Открытый кюретаж пародонтальных каналов

Такая процедура, как открытый кюретаж пародонтальных карманов, проводиться в тех случаях, когда глубина патологического поражения превышает 5 мм и выполнение закрытого кюретажа не принесло желаемого результата. Такая процедура обязательно выполняется путем хирургического рассечения десны и ее можно условно разделить на несколько этапов:

• оценка специалистом состояния десен;
• введение местных анестезиологических средств;
• для лучшего доступа к основанию пародонтальных каналов проводится рассечение десны в области межзубных сосочков;
• применения специальных инструментов для очистки патологических карманов;
• для активизации роста новой ткани на месте утрачено используются остеогенные препараты, которые наносятся на поврежденные участки ткани;
• в завершение процедуры проводится накладывание швов и повязки на рану.

Спустя 1-2 недели после проведения хирургического вмешательства снимают швы, и для полного восстановления поврежденной ткани потребуется несколько месяцев. Открытый кюретаж считается сложной процедурой, проведение которой требует специальной подготовки и высокого профессионализма специалиста.

На сегодняшний день кюретаж пародонтальных каналов является одним из эффективных способов устранения шаткости зубов и гнойных выделений из десен.