Особенности удаления корней зубов и разновидности процедуры

Больно ли удалять корень зуба – этот вопрос часто беспокоит посетителей стоматологического кабинета. Да, удаление «пеньков» —  сложная процедура. Затрудняет данный процесс глубокая посадка корней или застрявших в десне обломков. Но современная стоматология способна решить множество проблем без особого дискомфорта для пациента.

Когда назначают

Прежде чем назначать удаление корней зубов, специалист просматривает с рентгеновским снимком челюсти пациента. Если есть шанс спасти зуб при помощи установки штифта, коронки или какой-либо другой процедуры, стоматолог будет советовать сохранить корень. Но существует ряд случаев, когда все же приходится прибегнуть к удалению:

• Пациент страдает пародонтом;
• Зуб является подвижным;
• Осколки зуба локализовались глубоко в десне;
• Перелом корня;
• Образование кисты или кариеса на корне;
• Рядом возник воспалительный процесс;
• Аномальное расположение зуба.

Своевременное устранение данной проблемы, поможет избежать осложнений в виде воспалений, нагноения и даже заражения крови.

Симптоматика больного корня

Существует ряд признаков того, что корень зуба начинает разрушаться:

• Опухла десна;
• Покраснение и (или) кровотечение;
• Дергающая боль в районе выпавшего или удаленного зуба;
• Повышенная температура с нагноением;
• Резкие болевые ощущения во время приема пищи.

При наличии одного из этих «тревожных звоночков» следует посетить стоматолога в самое ближайшее время. Так можно предупредить развитие других серьезных симптомов.

Способы удаления

Удаление корней зуба проводят под местной анестезией, только в очень редких случаях применяют общий наркоз (при стационарном лечении). Все лекарственные препараты подбирают, учитывая ряд факторов: сложность операции, ее продолжительность, состояние пациента, наличие аллергии на определенные медикаменты.

Чем раньше обратится пациент, тем легче будет вытянуть корень при помощи специальных щипцов. Даже если десна затянулась, частично прикрывая участок подверженный удалению, никаких разрезов не производят. Десна по истечению нескольких лет не полностью закрывает «пеньки», так что линия доступа к ним присутствует практически всегда.

На усмотрение специалиста для подобной операции могут применять такие виды инструментов:

• Щипцы;
• Элеваторы;
• Бормашина.

Если нет воспаления, стоматолог при помощи распатора отслаивает десну так, чтобы корень можно было захватить. Углубление производится примерно на 1 см. Щечками щипцов плотно захватывается корень и круговыми движениями выкручивается из лунки. Как правило, процедура занимает от 3 до 10 мин. Это если нет осложнений.

В случае если удачно захватить разрушенный зуб не удается, осуществляется синдесмотомия (отслойка связки зуба). Ее проводят вне зависимости от выбранной методики.

Щипцами

Щипцы бывают различных видов. Строение каждого из них уникально и разработано, учитывая следующие особенности: расположение зуба, его анатомическое строение, какая у него коронка и сколько корней. При выборе данного инструмента, важно не только на какой стороне расположен зуб (правой или левой), но даже то, как широко может открыть рот пациент. Рассмотрим их виды по назначению:

1. Для зубов на верхней и нижней челюсти;
2. Для коронковых;
3. Для удаления отдельных групп;
4. Для больших первых и вторых зубов;
5. При локализации на нижней челюсти с ограниченной возможностью открытия рта.

Для удаления на верхней челюсти используют инструмент с прямыми концами. Для коренных «пеньков» используют штыковидные широкие, так называемые универсальные щипцы. Вращательную методику применяют при операциях при наличии одного корня у зуба. В ином случае, удаляют вывихивая.

«Жителей» нижней челюсти «выселяют» пользуясь клювовидными щипцами, по той же методике, что и на верхней части ротовой полости.

Элеватором

Удаление корней зубов элеватором также популярен, как и предыдущий метод. Подобно первому способу в качестве подготовительной меры проводят синдесмотомию. После этого элеватор вводят в район между корнем и стенкой альвеолы десны и при помощи вращательных движений с нажимом, выталкивают «гнилушку» наружу.

Данная методика часто используется, если зуб сидит очень глубоко, а значит, использование щипцов может существенно нарушить структуру десны. Если операция осуществляется путем вывинчивания, то элеватор применяют в качестве рычага.
Данный инструмент бывает различной формы:

• Штыковидный;
• Прямой;
• Угловатый.

Их применение зависит от формы корня.

Бормашиной

Там, где элеватор и щипцы бессильны, на помощь приходит бормашина. Такие операции длятся 2-3 часа. Их назначают если:

• Зуб имеет тонкие и изогнутые корни;
• Он полностью скрыт в кости;
• Корни расходятся в разные стороны.

Популярные методики

Современная стоматология разрабатывает все новые методики.

Как удаляют корни зубов? Способов много. Вот наиболее востребованные в современной стоматологии:

1. Гемисекция – это частичное удаление зуба или корня. Чаще всего этому способу подвержены нижние моляры (шестые, седьмые и восьмые зубы постоянного ряда или четвёртые и пятые зубы молочного ряда). Удаляется только пораженные участки, а соседние зубы и корни пломбируют.
2. Ампутация. Для проведения такой операции корни зубов полностью оголяют, то есть специалист проводит отслойку слизистой ткани на десне. При помощи бормашины корень отсекают и вытягивают универсальными щипцами из лунки. Образовавшуюся дыру заполняют остеопластичным материалом – это специальный медицинский состав.
3. Цистэктомия применяется, если на верхней части появилась киста. Для проведения такого мероприятия оголяют часть корня и удаляют зловредное образование. Пустоты и прилегающие к ним ткани заполняют тем же медицинским материалом, что и при ампутации.

Завершающим этапом является обработка лунки. Образовавшуюся рану промывают специальным лекарством. Это делают, чтобы избежать возникновения воспаления в дальнейшем. Если была нарушена слизистая оболочка десны, то ее укладывают обратно и накладывают швы. Спустя 5-6 дней их снимут.  Так можно предотвратить кровотечение, попадание инфекций и ускорить процесс заживления. Из таблеток прописывают анальгетики и антибиотики.

Сложности в работе

При удалении корня зуба специалист может встретиться с такими сложностями:

• Наличие дефектов десен;
• Габариты самого зуба;
• Состояние тканей вокруг корня;
• Размещение внутри лунки.

Существует также ряд болезней, при которых выполнение данной процедуры становится невозможным. Противопоказания:

• ОРЗ и ОРВИ;
• В период обострения психологических отклонений;
• болезни ЦНС;
• период восстановления после гипертонии или инфаркта.

Иногда случаи бывают настолько запущенные, что данную процедуру приходится проводить в условиях стационарного нахождения пациента. Сложности, как правило, возникают, если сломалась коронка или корень очень глубоко посажен. Трудно при вырывании доставляют искривленные и утолщенные корни. Все остальные случаи, в стоматологии такого направления, считаются легкими.

Осложнения при оставшемся корне

Радуют достижения современной стоматологии, направленные в основном на лечение корней с последующей реставрацией коронковой части. Так можно избежать безосновательного удаления корня зуба.  В то же время, нужно понимать, что изъеденный кариесным налетом корень должен быть удален как можно быстрее. Не стоит жалеть о такой потере, так как такие «пеньки» с течением времени способны нанести существенный урон здоровью.

Эти «гнилушки» являются рассадниками бактерий и инфекций. Чем больше их количество, тем ярче выражена симптоматика и это не только неприятный запах из ротовой полости.  Помимо бактерий поломанный гниющий зуб «собирает» частички еды. Они застревают в нем во время приема пищи, а потом гниют. Из-за труднодоступности это место сложно чистить и со временем сверху образуется сложно удаляемый налет и зубной камень, из-за чего начинают страдать и десны.

Иммунная система, чувствуя угрозу для организма, направляет все свои силы для борьбы с этим рассадником инфекций. Поэтому общий уровень защиты организма в целом падает и часто в этот период можно подхватить другие заболевания. Если такой корень зуба не удалять, рано или поздно настает момент, когда силы организма уже не смогут препятствовать распространению инфекции – возникнет острый воспалительный процесс, сопровождаемый значительным отеком.

Поэтому не стоит затягивать с походом к врачу. Как видим, это вопрос даже не эстетического состояния ротовой полости, а безопасности организма в целом. Удаление корня зуба не такая страшная и болезненная процедура, чтобы рисковать своим здоровьем и терпеть болезненные ощущения.