Лечение зубов ребенку под наркозом

Рано или поздно любой родитель столкнется с необходимостью лечения зубов у ребенка. Если это всего лишь постановка одной неглубокой пломбы – проблем, как правило, не возникает. Но что делать с маленькими детьми, которым нужно удалить несколько коренных зубов с лечением кариеса? Тут родители начинают всерьез задумываться о лечении зубов под наркозом. Эта процедура оградит малыша от получения психоэмоционального стресса, боязни людей в белых халатах и неприятных воспоминаний на всю жизнь.

Анестезия при лечении зубов нужна для того, чтобы врач оказал максимально эффективную и безопасную помощь малышу.

Наркоз и показания к нему

Что же такое наркоз и почему его рекомендуют делать при проведении сложных стоматологических манипуляций у малышей?

Общий наркоз – процесс обезболивания организма с помощью лекарственных препаратов, при котором происходит торможение процессов в мозгу. Человек спит и абсолютно ничего не чувствует.

Дозировки и препараты, с помощью которых проводится лечение зубов под наркозом, должен назначать врач-анестезиолог.

В каких случаях и почему детям рекомендуется наркоз?

• Если требуется выполнить большой объем работы (более 2 зубов), а малыша нельзя приводить несколько раз;
• При различных психических и неврологических заболеваниях у детей (ДЦП, аутизм, синдром Дауна);
• Боязнь людей в белых халатах, когда малыш не желает идти в кабинет врача, извивается и сопротивляется этому так, что невозможно произвести простейшие стоматологические манипуляции;
• Когда местная анестезия не дает желаемого эффекта;
• В случае индивидуальной непереносимости ребенком медикаментов, применяемых для осуществления местного обезболивания;
• Если стоит острая необходимость сохранения 4 и более молочных зубов, подвергшихся сильному разрушению кариесом (бутылочный кариес);
• Заболевания крови;
• Необходимость экстренного вскрытия абсцесса в ротовой полости, периостит.

Что можно сделать перед посещением стоматолога

Перед лечением зубов под наркозом (общим или местным) малышу можно помочь пережить стрессовую ситуацию. Делается это при помощи седативных средств (действуют успокаивающе), которые должен назначить лечащий врач. Он же укажет и точные дозировки препарата. Можно также дать ребенку отвар корня валерианы (проконсультируйтесь с врачом!).

Когда детям показаны седативные препараты перед посещением стоматолога?

• При эпилепсии;
• Если есть склонность к истерическим припадкам;
• При бронхиальной астме;
• Если ребенок болен сахарным диабетом;
• При непреодолимом страхе;
• Если малыш слишком напряжен в эмоциональном смысле.

Также детям нужно незадолго до похода к врачу на случай возникновения аллергии принять антигистаминный препарат: Лоратадин, Цетиризин, Ципрогептадин.

Важно! 6 часов до операции ребенок не должен ничего кушать и 4 часа нельзя ничего пить (даже воду), иначе после отмены наркоза может начаться рвота.

Виды наркоза

Обезболивание бывает нескольких видов: медикаментозное и немедикаментозное (гипноз, аудиоанальгезия, электроанальгезия).

Так как немедикаментозные способы обезболивания не получили массового распространения ввиду своей малой эффективности и необходимости длительной подготовки, подробнее рассмотрены будут медикаментозные методы.

Местное обезболивание

Местная анестезия у детей проводится в 2 этапа:

• Малышу дают порцию «замораживающего» геля с приятным вкусом или обрабатывают поверхность десны спреем с анестетиком. Эти средства действуют подобно льду: ребенок перестает чувствовать прикосновения к десне;
• Через пару минут после поверхностной обработки проблемной зоны делается укол с анестетиком, который действует уже в более глубоких слоях десен.

Общий наркоз

Лечение зубов под общим наркозом бывает 2 видов:

• Глубокая седация – когда анестезия действует усыпляюще, дети ничего не чувствуют и не осознают, дыхание замедляется;
• Анестезия поверхностная чаще используется в детской стоматологии. Дети при этом спокойно лежат, дыхание нормальное, способны отвечать на вопросы врача и выполнять его просьбы.

Поверхностная анестезия

Лечение зубов под общим наркозом при поверхностной анестезии осуществляется у детей и взрослых ингаляционным методом. На ребенка перед началом операции надевают маску, в которую сначала подается кислород, а позже — смесь кислорода и закиси азота.

Концентрацию закиси азота анестезиолог определяет на месте исходя из возраста, массы ребенка и имеющихся показаний. Данная смесь действует на него успокаивающе, улучшает настрой и дает легкое ощущение сонливости. Он спокоен, все видит, слышит и понимает, но не боится происходящего. Закись азота подается в маску с помощью специализированных электронных приспособлений. После окончания операции стоматолог постепенно снижает и сводит на нет концентрацию газа в кислороде. Закись азота дает лишь успокоительный эффект, поэтому при проведении операции производится дополнительное местное медикаментозное обезболивание.

Глубокая седация

Лечение зубов под общим наркозом с глубокой седацией у детей производят инъекционным и ингаляционным способами. Современная стоматология применяет лишь ингаляционный метод.

Почему «сложному» ребенку лучше сделать общий наркоз?

• При местном обезболивании или поверхностной седации ребенок может почувствовать боль;
• Малыша может сильно напугать вид собственной крови, вид инструментов стоматолога и шум бормашины.

Глубокая анестезия делается при помощи новейших медицинских препаратов нового поколения. Она высокобезопасна, действует практически сразу. Малыш засыпает и полностью «отключается» через 2-3 минуты после начала ингаляции. После окончания хирургических манипуляций, совершаемых стоматологом, анестезиолог отключает подачу препарата, и через 15-20 минут ребенок приходит в себя.

Каковы могут быть побочные эффекты?

• Гиперактивность в течение 2-3 дней (до тех пор, пока препарат бесследно не выведется из организма маленького пациента);
• Сонливость в первые часы после пробуждения.

Несколько часов после операции за состоянием малыша следят врачи. Если нет никаких опасений за детское здоровье и жизнь, его можно увозить домой и кормить.

Важно! Перед тем, как давать согласие на проведение глубокой седации ребенку, необходимо обсудить ее целесообразность вначале с педиатром, который достаточно хорошо знает малыша, а после – с врачом-анестезиологом. Он ответственен за жизнь и состояние ребенка после отмены наркоза и не допустит применения общей анестезии при весомых противопоказаниях у малыша. Следует подробно отвечать на его вопросы и дать исчерпывающую информацию о истории болезни ребенка начиная с рождения.